Mô Tả Chung

Gãy xương hàm dưới là một trong những chấn thương thường gặp trong lĩnh vực y tế, đặc biệt trong các vụ tai nạn giao thông, tai nạn lao động và các trường hợp bạo lực. Tình trạng này có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng nhai, nói, và thẩm mỹ của bệnh nhân.

Tình trạng gãy xương hàm dưới ở Việt Nam hiện nay là một vấn đề đáng chú ý, đòi hỏi sự quan tâm từ cả cộng đồng và ngành y tế. Việc nâng cao nhận thức, cải thiện cơ sở hạ tầng y tế và phát triển các chương trình giáo dục sẽ góp phần giảm thiểu tình trạng này và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người dân.

Dưới đây là tài liệu hướng dẫn toàn diện về gãy xương hàm dưới, bao gồm các khía cạnh giải phẫu, phân loại gãy xương, triệu chứng lâm sàng, phương pháp chẩn đoán và điều trị. Đây là nguồn tài liệu hữu ích cho bác sĩ, sinh viên y khoa và những người làm trong lĩnh vực y tế. 

1. Nội Dung Chính

1. Giải Phẫu và Đặc Điểm Gãy Xương Hàm Dưới

• Cấu trúc xương hàm dưới:

  • Là xương lẻ và duy nhất trong khối xương sọ mặt.
  • Gồm thân xương hình móng ngựa và hai ngành hàm.
  • Các huyệt răng và các hố cơ nhai là những điểm quan trọng trong cấu trúc.

• Hệ thống cơ nhai:

  • Bao gồm các nhóm cơ nâng và hạ hàm, như cơ cắn, cơ thái dương, và cơ chân bướm.
  • Cấu tạo giải phẫu này tạo ra các điểm yếu mà gãy xương thường xảy ra.
    

    

2. Phân Loại Gãy Xương

• Theo tổn thương:

  • Gãy đơn giản không di lệch.
  • Gãy cành tươi.
  • Gãy phức hợp và gãy nát.

• Theo đặc điểm giải phẫu:

  • Vị trí gãy: mỏm vẹt (1%), lồi cầu (26%), góc hàm (25%), vùng cằm (17%).
  • Phân loại theo tính chất gãy: gãy một phần và gãy toàn bộ.
  • 

• Theo tính chất:

  • Gãy kín: ổ gãy không thông với môi trường bên ngoài.
  • Gãy hở: ổ gãy thông với môi trường bên ngoài qua vết thương.

3. Triệu Chứng Lâm Sàng

• Triệu chứng điển hình:

  • Đau và sưng nề nhanh chóng ở vùng hàm dưới.
  • Hạn chế hoặc không thể vận động hàm do đau và di lệch khớp cắn.

• Triệu chứng không điển hình:

  • Gãy vùng cằm ít gây di lệch, khớp cắn không sai hoặc sai lệch ít.
  • Gãy góc hàm thường có triệu chứng nghèo nàn do có khối cơ cắn bao bọc.

4. Chẩn Đoán Gãy Xương Hàm Dưới

• Các phương pháp chẩn đoán:

  • Chụp X-quang mặt phẳng để xác định vị trí gãy.
  • Chụp CT Scanner để đánh giá tổn thương lồi cầu và gãy kết hợp xương tầng giữa mặt.
    

5. Điều Trị Gãy Xương Hàm Dưới

• Xử trí cấp cứu:

  • Khơi thông đường hô hấp và cầm máu.
  • Chống shock để ổn định tình trạng bệnh nhân.

• Phương pháp điều trị:

  • Bảo tồn:
    • Cố định tạm thời hàm dưới và áp dụng các biện pháp cố định điều trị gãy xương.
  • Phẫu thuật gãy xương hàm :
    • Chỉ định cho những trường hợp gãy phức tạp, gãy có vết thương hở, hoặc gãy di lệch nhiều.
    • Các bước phẫu thuật bao gồm bộc lộ ổ gãy, nắn chỉnh, cố định bằng nẹp vít.

6. Biến Chứng Gãy Xương Hàm Dưới Có Thể Xảy Ra 

• • Viêm xương tuỷ, khớp giả, liền xương không đúng vị trí dẫn đến sai khớp cắn.
  • Tổn thương mầm răng vĩnh viễn và biến chứng thần kinh như tê môi cằm.

Kết Luận

Bài giảng chi tiết:👉   Chẩn đoán và điều trị gãy xương hàm dưới

Hy vọng bài giảng sẽ mang lại kiến thức hữu ích cho các bạn về chẩn đoán và điều trị gãy xương hàm dưới.